모든 비급여 의료보험을 간편하게 확인하고 한번에 신청하세요
이번에는 실비보험, 일명 실비의료보험 환급방법에 대해 자세히 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
잊어버린 의료보험을 모두 한 번에 확인할 수 있는 유용한 꿀팁과 간편하게 신청하는 방법을 알아보는 시간을 가져보겠습니다.
실비의료보험(실비보험) 쉽게 환급받는 방법
실비의료보험(실비보험)이란?
실비의료보험은 다들 아시겠지만 간단하게 설명드리겠습니다.
쉽게 말하면 ‘본인부담금+비급여 의료비’ 등 건강보험이 적용되지 않는 의료비를 보장하는 보험입니다.
개인이 부담하는 병원비, 의약품비는 원칙적으로 실비보험 가입 시 설정한 비율에 따라 공제됩니다.
예전에는 1세대 실비보험에서는 100% 환불을 해주었으나 요즘은 그렇지 않고 70% 이상의 환불을 해주는 상품도 많습니다.
3년 미지급 의료보험은 어떻게 확인하나요?
왜 3년치 미지급 의료보험이 있나요? 이유는 간단합니다. 3년이 지난 병원비와 약품비를 환불받을 수 없기 때문입니다.
그렇기 때문에 최대한 빨리 확인하는 것이 중요합니다. 지난 3년 동안 제가 갔던 병원을 모두 기억하는 것은 어렵습니다. 크게 다쳐서 수술을 받지 않는 이상 어느 병원에 갔는지 기억하기 어렵습니다.
이 경우 라이프캐치(LifeCatch) 앱을 통해 지난 3년간 방문한 병원 목록을 쉽게 조회할 수 있습니다. 물론, 라이프캐치 앱을 통해서는 무료로 다니던 병원을 확인할 수 있습니다. 3년이 지나면 실비의료보험을 받을 수 없으므로 그 전에 청구해야 합니다.
청구를 위해서는 서류가 필요하며, 중요한 것은 질병코드가 있는 처방전이어야 한다는 점입니다. ▶ 질병코드가 없는 물품은 환불이 불가능합니다. 일반적으로 건강검진의 일환으로 진행되는 수면 내시경 검사 등의 경우에는 환불을 받을 수 없습니다. 구체적인 필수 서류는 아래에서 확인하실 수 있습니다.
실비 의료보험 환급에 필요한 서류
필수공통서류
병원비 영수증, 명세서, 처방전(질병코드 포함)
입원, 수술, 골절, 화상, 진단 등에 필요한 서류
진단 및 초진표
기타 구비서류(해당되는 경우)
신분증, 가족관계증명서(미성년자의 경우)
실비의료보험 환급을 한꺼번에 신청하려면 어떻게 해야 하나요?
환불을 신청하는 방법은 크게 두 가지가 있습니다. 병원에 직접 가서 필요한 서류를 받아 사진을 찍어 청구하는 방법과 대행업체를 통해 청구하는 방법 두 가지가 있습니다.
1. 라이프캐치(LifeCatch)를 사용하세요
라이프캐치를 이용하여 직접 청구하는 방법과 대행업체를 통해 청구하는 방법이 있습니다. 이때 라이프캐치를 이용하여 대리 청구를 할 수 있으며, 일일이 병원에 가는 것이 불편하다면 이와 같은 대리 청구를 권장합니다. 다만 수수료가 있고, 전체 환불 금액의 최대 22%가 공제되기 때문에 병원이 많거나 번거로운 일이 아닌 이상 권장되는 방법은 아니다. 청구를 직접 제출하는 한 가지 방법은 병원에서 받은 모든 서류의 사진을 찍어 보험 회사에 팩스로 보내는 것입니다. 이 방법은 아래 메디패스에서도 동일합니다.
이 과정에서 필요한 것은 보험회사의 팩스번호뿐입니다.
이는 가입하신 보험사 고객센터에 전화하시면 쉽게 알 수 있습니다. 여기에 좋은 팁이 있습니다. 사진을 스캔한 것처럼 PDF로 찍어주는 앱을 사용하세요.
앱 이름은 ‘vFlat’인데, 사진을 스캔한 것처럼 PDF 파일로 변환해 주기 때문에 보험금 청구에 정말 좋은 앱이라고 할 수 있습니다.
2. MediPass – 직접 청구
MediPass와 LifeCatch는 동일한 직접 청구 방식을 사용합니다. 메디패스의 장점은 진료내역이 제휴병원과 자동으로 확인돼 병원비가 즉시 환급된다는 점이다.
다만, 제휴병원 수가 제한되어 있다는 점이 단점이다.
서울지역 대형병원과 연결되어 있기 때문에 라이프캐치의 누락보험금 조회가 훨씬 더 유용합니다. 직접 청구를 접수하려면 vFlat을 이용해 서류를 사진 촬영한 후 보험사를 선택하고 팩스번호를 입력한 뒤 사진을 첨부하면 된다. 각 병원을 방문하여 서류를 수령하는 과정은 다소 시간이 소요되지만, 청구 자체는 5분도 채 걸리지 않아 매우 편리하다고 할 수 있습니다.