젊은 당뇨병 환자의 원인, 치료 및 건강관리 최근 30~40대 외래에서 당뇨병 진단을 받는 분들이 늘어나고 있습니다. 당뇨병은 심혈관계 합병증을 증가시키고 기대수명과도 연관되어 있어 특히 젊은층에서는 철저한 관리가 필요합니다. 국민건강보험공단의 실제 연구결과와 통계에 따르면, 국내에서 20~30대 젊은 당뇨병 환자가 늘어나고 있다. 20대 당뇨병 환자는 2017년 24,117명에서 2022년 37,816명으로 증가했고, 30대 당뇨병 환자는 2017년 92,035명에서 2022년 115,712명으로 증가했다. 최근 대한당뇨병학회에서는 당뇨병 조기발견을 위한 당뇨병 검진을 도입했다. 젊은 사람들의 당뇨병. 검사 연령을 40세에서 35세로 낮추었다. 주로 10대에 발생하고 인슐린을 분비하지 않는 제1형 당뇨병과 달리, 젊은층에서 인슐린 저항성이 증가한 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성으로 인해 노년층에 비해 더 빨리 악화되는 경향이 있다. 또는 췌장 베타 세포 기능 감소. 그러므로, 걸리지 않는 것이 가장 좋지만, 조기에 진단을 받은 경우에는 가능한 한 최선의 진료를 받아야 합니다. 젊은 사람에게서 당뇨병이 발생할 가능성이 더 높은 사람은 누구입니까? 1. 비만 젊은 당뇨병 환자는 나이가 많은 당뇨병 환자에 비해 비만이 될 가능성이 더 높습니다. BMI 지수가 높을수록 당뇨병을 조기에 진단받을 가능성이 높은 것으로 보고됐다. 비만 자체가 인슐린 저항성을 증가시키고 제2형 당뇨병을 유발합니다. 이는 매우 잘 알려진 결과이다. 2. 가족력 가족력이 있으면 어린 나이에 당뇨병이 발병할 가능성이 더 높습니다. 따라서 부모 중 한 사람이 조기 발병 당뇨병의 가족력이 있는 경우, 비만이 되면 어린 나이에 당뇨병이 발병할 확률이 높아집니다. 인슐린 저항성이 무엇인지 간단히 살펴보겠습니다. 인슐린은 식사 후 장에서 흡수된 포도당이 우리 몸의 근육, 지방, 간세포로 들어가 근육을 움직이게 하고 뇌세포가 제대로 작동하도록 돕는 호르몬이다. 인슐린 저항성이 발생하면 위의 근육, 지방, 간 세포에서 인슐린이 방출됩니다. 포도당을 흡수하는 기능이 제대로 작동하지 않습니다. 효율성이나 생산량이 감소하는 것으로 생각할 수 있습니다. 그러면 포도당이 혈액 속에 남아 혈당치를 높이고, 이를 다시 낮추기 위해 췌장에서는 인슐린을 더 많이 만들어 포도당이 세포 안으로 들어갈 수 있도록 돕는다. 있을 수있다. 3. 비알코올성 지방간 질환 비알코올성 지방간 질환은 음주로 인해 발생하지 않는 지방간 질환을 말하며, 전체 간의 5% 이상이 지방인 경우를 말합니다. 비알코올성 지방간 질환이 있는 환자는 당뇨병이 발생할 수 있습니다. 4. 여성 당뇨병은 남성보다 여성에서 더 많이 발생하며, 특히 다낭성 난소 증후군을 앓고 있는 여성에서 발병 위험이 높습니다. . 5. 임신 중 산모의 영양 결핍. 산모의 영양 결핍이나 영양 과잉과 같은 환경 요인도 태아기 동안 자궁 내 환경에 영향을 미칠 수 있습니다. 해외 연구에 따르면 전쟁 중에 태어난 어린이의 조기 당뇨병 발병률이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 즉, 영양상태가 좋지 않은 임신 중이고 산모의 자궁내 환경에 익숙해진 태아가 나중에 과도한 영양분을 섭취하게 되면 인슐린의 발달이 증가할 수 있다는 연구 결과가 나왔습니다. 인체에서는 어릴 때 적응한 영양상태가 노년기 질병에 영향을 미친다. 이것은 흥미로운 결과입니다. 당뇨병의 진단은 무엇입니까? 젊더라도 당뇨병이 의심된다면 공복혈당검사와 당화혈색소 검사를 받아 적절한 치료를 받아야 한다. 2023년 대한당뇨병학회 당뇨병관리지침에 따르면 정상혈당은 8시간 이상 금식 후 혈장혈당이 100mg/dL 미만, 경구당량 75g을 2시간 섭취한 후 혈장혈당이 140mg/dL 미만인 것을 정상혈당으로 규정하고 있다. 당뇨병 전단계 기준은 다음과 같습니다. 공복 혈당 장애: 공복 혈장 포도당 100-125mg/dL 내당능 장애: 경구 포도당 부하 75g 후 2시간 후 혈장 포도당 140-199mg/dL 당화혈색소: 5.7-6.4%. 당뇨병 기준은 다음과 같습니다: 6.5% 이상의 당화혈색소; 또는 8시간 이상 금식 후 혈장 혈당이 126mg/dL 이상인 경우; 또는 75g 경구 포도당 부하 2시간 후 혈장 포도당이 200mg/dL 이상입니다. 또는 당뇨병의 전형적인 증상(다뇨증, 다음증, 설명할 수 없는 증상). 체중 감소) 및 무작위 혈장 포도당 수치가 200mg/dL 이상입니다. 당뇨병이 있는 어린이와 청소년의 경우, 제1형 당뇨병인지 제2형 당뇨병인지 구별하는 것이 중요합니다. 필요에 따라 자가항체 검사와 유전자 검사를 시행할 수 있습니다. 젊은 제2형 당뇨병 환자는 어떻게 혈당을 조절하고 건강을 관리하나요? 제2형 당뇨병 환자의 경우 당화혈색소의 목표치는 6.5% 미만으로 설정된다. 초기 치료는 메트포르민이나 인슐린을 단독으로 또는 함께 사용하여 수행할 수 있습니다. 소변 및 혈액 검사에서 케톤뇨증이나 케톤산혈증이 발견되면 즉시 인슐린 치료를 실시합니다. 당신은 할 수 있습니다. 1. 메트포르민 메트포르민은 500~1,000mg/일부터 시작하고 부작용에 따라 최대 2,000mg/일까지 증량할 수 있습니다. 복용량을 늘리면 위장 문제가 발생할 수 있습니다. 당뇨병치료제의 기본적인 1차 약제로 현재 가이드라인은 경구용 약물이다. 이 경우 먼저 시작하도록 메트포르민을 처방하며, 다이아벡스자누메트, 제미메트, 지그듀오정은 모두 메트포르민이 함유된 당뇨병치료제이다. 2. 대표적인 예로 설포닐우레아 아마릴정이 있습니다. 사용해보신 분들은 알약이 작고 눈사람 모양이라는 것을 기억하실 겁니다. 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 증가시켜 혈당을 낮추는 효과가 있으나 저혈당이라는 부작용이 있고 베타세포에 잔존기능이 있어야 효과가 나타나기 때문에 당뇨병을 앓고 있는 경우에는 효과가 떨어질 수 있습니다. 오랫동안 존재했거나 늦게 발견되었습니다. 췌장 베타세포의 잔존 기능을 평가하기 위해서는 주로 공복 C-펩타이드를 측정합니다. 0.6~1ng/mL 미만이면 베타세포의 잔존 기능이 저하되어 궁극적으로 췌장의 인슐린을 억제하는 것으로 판단할 수 있어 도움이 되지 않을 수 있습니다. 소금에 절여 혈당을 낮춰준다고 해서 장기간 복용하는 것은 좋지 않아 요즘에는 권하지 않습니다. 3. SGLT-2 억제제 Farxiga, Shuglet, Jardiance 등으로 알려진 SGLT-2 억제제는 신장에서 포도당 재흡수의 약 90%에 관여하는 SGLT-2 수송 단백질에 작용하여 혈당을 낮춥니다. 근위 신장 세뇨관. 그것은 마약입니다. 다른 당뇨병 치료제와는 다른 메커니즘을 통해 인슐린과 독립적으로 소변 내 포도당 및 칼로리 제거를 증가시키고 체중 감량 효과가 있습니다. 최근에는 심장과 신장 보호 효과도 있어 당뇨병과 별도로 심장 기능이 저하된 경우에도 사용된다. 4.DPP-4 억제제DPP-4 억제제는 위장 호르몬 중 하나인 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1)의 분해를 억제하고 췌장 베타 세포에서 포도당 의존성 인슐린 분비를 촉진하며 췌장 알파에서 포도당 의존성 인슐린 분비를 촉진한다. 세포. 인슐린과 반대로 작용하는 글루카곤이라는 호르몬의 방출을 억제하여 혈당을 낮추는 데 도움이 됩니다. 저혈당을 일으키지 않아 안전하게 사용할 수 있습니다. 일반적으로 다른 당뇨병 약물과 함께 사용됩니다. GLP-1 수용체 작용제GLP-1은 음식 섭취 시 소장의 L세포에서 분비되며, 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 증가시키고, 알파세포에서 글루카곤 분비를 억제하며, 위 배출 시간을 지연시키고, 중추신경계에 작용한다. . 음식 섭취를 줄여 혈당 조절에 관여하는 위장 호르몬입니다. 국내에서는 일주일에 한 번 투여하는 트루리시티(Trulicity)라는 주사가 있습니다. 유사한 메커니즘을 가진 다이어트 약물로 전 세계를 강타한 삭센다(Saxenda)가 있습니다. 위고비(Wigobi)라는 주사제가 있습니다. 다른 당뇨치료제와는 다릅니다. 당뇨병은 약물치료도 중요하지만 정기적인 혈당검사, 건강한 식습관, 운동, 5% 이상의 체중 감량 등 꾸준한 노력이 필요합니다. 당화혈색소 측정은 2~3개월 간격으로 실시하며, 검사 간격은 조정될 수 있습니다. 젊은 당뇨병의 합병증, 노인 당뇨병과의 차이점은 무엇인가요? 어린 나이에 당뇨병 진단을 받으면 우울증, 불안, 섭식 장애, 수면 장애 등 정신적인 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다. 또한 노인 환자에 비해 미세혈관 및 대혈관 합병증의 위험이 높기 때문에 젊은 당뇨병 환자에서는 당뇨병성 미세혈관 합병증에 대한 검사를 받아야 한다. 당뇨병은 상당 기간 동안 증상이 없는 경우가 많습니다. 제2형 당뇨병의 위험인자가 있는 경우에는 40세 미만이라도 당뇨병 진단을 받는 것이 좋습니다. 제2형 당뇨병의 위험인자• 과체중 또는 비만(체질량지수 23kg/m2 이상)• 복부비만(허리둘레 남성 90cm 이상, 여성 85cm 이상)• 직계 가족 중 당뇨병 환자( 부모, 형제자매)• 공복 혈당 장애 병력 또는 내당능 장애 • 임신성 당뇨병 또는 체중 4kg 이상의 큰 아기를 출산한 병력• 고혈압(140/90mmHg 이상 또는 약물 복용)• HDL 콜레스테롤 감소 35 mg/dL 이상 또는 중성지방 250 mg/dL 이상• 인슐린 저항성(다낭성 난소) 증후군, 흑색극세포증 등)• 심혈관 질환(뇌졸중, 관상동맥질환 등)• 약물(글루코코르티코이드, 비정형 항정신병약 등) .) 젊은 세대의 당뇨병 유병률이 증가하고 기대수명이 증가함에 따라 적극적인 건강검진과 건강관리가 요구되고 있습니다. 우리는 추천합니다.